Для тех, кто оказался здесь впервые
Вы здесь, потому что ищете решение. Я — Дмитрий Санин, врач-психиатр. Моя задача: профессионально помочь вам справиться с тревогой, стрессом и другими сложными состояниями.
Почему умные люди часто живут хуже глупых
В массовом представлении интеллект считается универсальным преимуществом. Предполагается, что человек с развитым мышлением должен принимать более точные решения, лучше понимать окружающих и выстраивать более устойчивую жизнь. Реальность показывает более сложную картину, поскольку высокий уровень интеллектуальной рефлексии нередко оказывается не только ресурсом, но и источником хронического внутреннего напряжения.
Как работает психиатрия, когда она работает правильно
Решение обратиться к психиатру редко даётся человеку легко. Обычно к этому моменту уже накопилось напряжение, появились тревожные мысли о диагнозах, возникают опасения по поводу «учёта», а в голове рисуется образ холодного врача, который быстро выслушает жалобы и выпишет таблетки.
Статусная тревога: когда социальное сравнивание становится клиническим фактором
Привычный сценарий: просмотр ленты новостей, чужие карьерные успехи, сообщения о приобретениях, демонстрация благополучия. На этом фоне возникает устойчивое, диффузное переживание: я отстаю. Это состояние выходит за рамки обычной зависти. Речь идет о статусной тревоге — хроническом напряжении, которое у значительной части людей существует как постоянный фон, истощая психологические ресурсы и выступая предиктором эмоционального выгорания, тревожных и депрессивных расстройств.
Применение мер физического стеснения в психиатрии: закон, клиническая реальность и зона врачебного усмотрения
Термин «принудительная фиксация» в общественном сознании почти всегда воспринимается как насилие. Между тем в медицинской и юридической практике используется другое понятие: меры физического стеснения или изоляция. Речь идет о временном ограничении подвижности пациента в ситуации, когда его состояние создает непосредственную опасность для него самого или окружающих.
Частный психиатр или ПНД: где эффективнее лечиться амбулаторно
В России существуют две основные модели амбулаторной психиатрической помощи: прием в коммерческой клинике и наблюдение в психоневрологическом диспансере (ПНД).
Зона врачебного усмотрения: когда закон уступает место решению комиссии
В российском законодательстве психические расстройства редко выступают прямым запретом для тех или иных видов деятельности (работа, вождение, владение оружием). Нормативные акты оперируют иной формулировкой: «хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями». Эта формулировка порождает ключевую коллизию: критерий является не юридическим, а клиническим, что неизбежно создает зону врачебного усмотрения.
Почему дома мешает любой шорох, а в электричке можно проспать свою остановку
У меня на приёме пациенты нередко жалуются на невозможность заснуть из-за бытового шума: шаги соседей, хлопанье дверей, звуки лифта или разговоры за стеной. Сон становится поверхностным, нарастает раздражение, формируется тревожное ожидание ночи.
Симптом или манипуляция: как не сойти с ума, живя рядом с человеком с психическим расстройством
Родственники людей с психическими расстройствами часто оказываются в ловушке между двумя полярными мнениями. Первое: «Он болен, он не виноват, нужно терпеть». Второе: «Он издевается надо мной и прикрывается диагнозом». Однако реальность, как правило, сложнее: человек может действительно страдать, но при этом часть его поведения способна приобретать инструментальный характер. Иными словами, действия могут быть направлены на получение выгоды, контроль над окружающими, привлечение внимания или снятие собственного внутреннего напряжения.
Инструкция по эксплуатации сознания
Человек привык считать себя субъектом, центром принятия решений, хозяином собственных мыслей. Но в повседневной жизни он чаще оказывается носителем потока: мысли, эмоции, импульсы проходят через него без разрешения и без предварительного “согласования”.
Кризис долгого брака
В браке может исчезнуть секс. Но брак редко рушится из-за самого отсутствия секса. Чаще секс умирает последним, когда уже умерло уважение. Брак рушится из-за презрения и утраты желанности.